一年一度的艾滋病日又要到來了，今年的艾滋病主題是“Know your status”(知道你的感染狀況)，我國主題為“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。據(jù)第五屆艾滋病學術(shù)大會披露，僅2018年第2季度，我國新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例，其中性傳播占93.1%。盡管人們早已脫離了眾多的“恐艾”誤區(qū)，但仍有各種“非洲留學生大量傳播艾滋病”“共享單車藏釘子，傳播艾滋病”等謠言。事實上，艾滋病病毒比想象中脆弱，暴露在陽光下幾分鐘就死亡。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，艾滋病早已從死亡率極高的惡性疾病變成了可控的慢性疾病。

　　案例：

　　“前不久自由行，我借宿到一個網(wǎng)友與他人合租的公寓，可是我后來了解到這個網(wǎng)友的合租者是一位HIV感染者，我和他曾一起用餐，共用馬桶及浴缸，我現(xiàn)在很擔心，我會不會被感染呢?”

　　“在出差時，多喝了幾杯，一時興起與一位陌生的同性發(fā)生了性行為，是否采取安全措施我已記不清了，經(jīng)朋友了解此人是HIV陽性，我是不是一定會感染啊!”

　　“我發(fā)生高危性行為之后，出現(xiàn)低熱、乏力、腹瀉、淺表淋巴結(jié)腫大等等很多不適，是不是艾滋病感染的早期癥狀?”

　　“我和HIV感染者發(fā)生過高危行為，之后雖然查了很多次還是不放心，我到底有沒有感染HIV?”

　　“經(jīng)艾滋病試紙檢測，結(jié)果顯示為陽性，是不是就確定我已經(jīng)感染了? ”
 

　　什么是高危行為?

　　容易引起艾滋病病毒(以下簡稱HIV)傳播的行為就是高危行為，比如沒有任何保護措施的性交行為(包括沒有采用安全措施的同性和異性性行為)，共用注射器靜脈注射毒品，輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血制品，使用消毒不嚴格的針具，職業(yè)暴露，母嬰傳播等。

　　需要特別說明的是，與艾滋病患者日常接觸，如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是馬桶等，是絕對不會感染HIV的。
 

　　有過高危行為一定會感染HIV嗎?

　　這個答案無疑是否定的。因為高危行為和HIV感染之間存在著一定的概率。對于沒有采取安全措施的性行為，如果對方是HIV陽性，其感染概率大約在0.1%～1%;但如果是輸注了被HIV污染的血液，那可能輸注一次其感染率就會是90%～100%。
 

　　高危行為后，有“后悔藥”嗎?

　　事實上，還真是有“后悔藥”?！昂蠡谒帯本褪且话阌脕碇委烪IV感染者的藥物，但是對有高危行為的人也有保護的作用，稱為“暴露后預防用藥”。預防用藥越早越好，超過72小時一般認為就沒有預防作用了。

　　需要注意的是，按國家規(guī)定，僅向職業(yè)暴露的人員提供免費的預防藥物。如果是有非職業(yè)原因的高危行為，是需要自掏腰包買藥的，這些藥物比安全套可要貴多了，而且，預防用藥不一定會成功。所以，還是要注意安全性行為，盡量避免吃“后侮藥”。
 

　　高危行為后身體出現(xiàn)各種不適，是感染HIV的表現(xiàn)嗎?

　　一般來說，如果高危行為后真的感染HIV了，40%～90%的人在接觸后2～3周會出現(xiàn)急性期的表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、腹痛、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等等，持續(xù)1～2周會自動消失。這些表現(xiàn)沒有特異性，不是說只要身體出現(xiàn)了這些不適，就一定是感染了HIV，但高危行為后2～3周出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，也提示我們接下來需要做相關(guān)檢查來確定到底有沒有感染。
 

　　發(fā)生高危行為后，應立即去醫(yī)院檢查嗎?

　　這是一個涉及窗口期的問題，從感染HIV到體內(nèi)可以檢測出HIV抗體有一定的時間間隔，這段時間就是窗口期。在窗口期內(nèi)，抗體檢查結(jié)果是陰性，所以說高危行為后立即去醫(yī)院檢查還不能得到準確的答案。那么，窗口期一般為多長時間呢?

　　這個與檢測方法和個人體質(zhì)有關(guān)，目前我們用的是第四代檢測試劑，一般接觸后2～3周就可以檢測出HIV抗體，但是要注意，2～3周內(nèi)檢測不到HIV抗體也不能排除HIV感染。有的人會因為放化療、器官移植、使用免疫抑制劑等情況導致免疫功能低下，產(chǎn)生抗體的時間可能會稍長一些，需要6～12周，但一般最晚不會超過12周。因此，國內(nèi)外很多指南都把抗體檢測時間以最長12周來算，如果高危行為12周后，抗體檢測仍為陰性，就可以排除HIV感染了。

　　但是，仍然有很多人在發(fā)生高危行為12周后，即使多次檢查結(jié)果均為陰性，卻仍擔心自己感染HIV。甚至有的人在高危行為后1年、甚至10年仍在反復檢查。這種情況往往是因恐艾帶來的焦慮癥或強迫癥，會嚴重影響其工作與生活質(zhì)量，應及時做心理疏導或者服用抗焦慮的藥物。
 

　　檢查幾次HIV抗體可以確診?

　　HIV抗體檢測是診斷的金標準之一。病毒在進入人體后，免疫系統(tǒng)會對病毒發(fā)起攻擊，抗體就是這一過程中產(chǎn)生的物質(zhì)，通過檢測抗體能間接說明是否感染了HIV。第一次檢測時，發(fā)現(xiàn)抗體陽性，即初篩實驗陽性，還不能確定HIV感染，因為初篩實驗會受到很多干擾，比如慢性肝病、肝硬化、結(jié)核病、結(jié)締組織病、懷孕和腫瘤患者有可能會在初篩實驗中顯陽性。因此，還需要進行確診實驗，確診實驗多數(shù)是在較大的實驗室或省市疾控中心完成，與初篩實驗采用同一血液樣本，但采用不同檢測方法，如果這兩步檢查都顯示為陽性，即可確診HIV感染，沒必要再進行多次檢測。
 

　　HIV病毒載量檢測為陽性，能確定感染嗎?

　　除了抗體，病毒載量也是常見的檢查項目，主要檢測體內(nèi)的病毒顆粒數(shù)，一般感染后7～10天就能檢測到，4周左右達到高峰。如果窗口期內(nèi)檢測到病毒載量超過5000拷貝/毫升，就可以確定感染了HIV;如果是病毒載量比較低，還需要后續(xù)的復查來判斷;如果沒有檢測到病毒，也不能排除感染，因為病毒有很多種亞型，檢測方法不是對所有亞型都敏感，不能都檢測得到，所以還是要等到6～12周時通過抗體檢查來確診。
 

　　檢查結(jié)果的影響因素有哪些?

　　一般來講，現(xiàn)在使用的都是標準的檢測試劑盒，只要是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，實驗室質(zhì)控合格，檢測結(jié)果就是可信的。還有就是剛剛提到的抗體檢測有窗口期，檢測時間和一些特殊情況如器官移植、使用免疫抑制劑或進行腫瘤放化療等，會對檢查結(jié)果有影響。對于發(fā)燒、忘記空腹、精神狀態(tài)比較差、之前有運動熬夜等情況，不會影響檢測結(jié)果。
 

　　HIV陽性就等于得艾滋病嗎?

　　一般來說，感染HIV后不會馬上發(fā)展為艾滋病。感染后整個過程分為3個階段：

　　第一階段是急性期，跟窗口期時間差不多，大概2～3周，最長12周，這個時期多數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

　　第二階段是潛伏期，也就是比較漫長的無癥狀期，一般是8～10年，不過也有快一些的患者，2年后就進入發(fā)病期，慢一些的可長達10年以上，甚至有些人會一直處于潛伏期，疾病長期沒有進展。

　　第三階段是艾滋病期，是HIV不斷侵犯免疫系統(tǒng)的結(jié)果，CD4逐漸下降，免疫力越來越低，發(fā)生各種感染或腫瘤，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　因此，感染HIV并不代表得了艾滋病，這中間是需要一個過程的。
 

　　如何阻斷HIV感染發(fā)展到艾滋病的進程?

　　HIV感染是可以控制的，目前通過抗病毒治療可以早期控制病毒，提高CD4水平，恢復免疫功能，雖然達不到根治的效果，但經(jīng)過正規(guī)治療合理用藥，可以保持患者處于長期不發(fā)病的狀態(tài)，基本不影響其正常壽命。同時，HIV感染也是可以預防的，只要遠離高危行為，采取健康的生活方式，就能遠離HIV的困擾!

　　專家表示，HIV病毒其實是比較脆弱，自然環(huán)境中它在離開人體后很快就會失去傳染性，但是在血液、精液、陰道分泌物中，存活時間會長一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液，注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處，應盡快用75%的醫(yī)用酒精進行消毒，只要幾分鐘就可以殺滅HIV，因此大家完全不用太過恐慌。此外，即使感染了HIV也不要對生活失去希望，只要盡早接受正規(guī)的抗病毒治療，按醫(yī)囑按時服藥，仍然可以正常的工作生活，達到正常人的壽命也絕不是夢想。
 

（來源：廣東衛(wèi)生健康）